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Resumen de las estrategias para optimizar el suministro de EPP durante periodos de escasez
Esta tabla de referencia rápida resume las estrategias de los CDC para optimizar los suministros de equipo de protección personal (EPP) en entornos de atención médica y provee enlaces a las guías completas de los CDC sobre la optimización de suministros. Estas estrategias ofrecen una serie de opciones que utilizan el marco de la capacidad de manejo ante un aumento de la demanda cuando los suministros de EPP estén al límite, comenzando a escasear o ausentes. Cuando utilicen estas estrategias, los establecimientos de atención médica deberán:
- Considerar estas opciones e implementarlas secuencialmente
- Tener claro su inventario actual de EPP, la cadena de suministro y la tasa de utilización
- Capacitar al personal de atención médica sobre el uso de EPP y hacerlo demostrar su competencia para ponerse y quitarse todo conjunto de EPP que utilice para llevar a cabo las tareas laborales que son de su responsabilidad.
- Cuando la disponibilidad de EPP vuelva a la normalidad, retomar inmediatamente las prácticas estándar.
Tabla de referencia rápida de las estrategias para optimizar el suministro de EPP durante periodos de escasez
Tipo de EPP
Convencional
Contingencia
Crisis
Tipo de EPP
Todo el EPP
Convencional
- Usar barreras físicas y otros controles de ingeniería
- Limitar la cantidad de pacientes que van al hospital o entornos de atención ambulatoria
- Usar telemedicina siempre que sea posible
- Excluir a todo el personal de atención médica que no esté involucrado directamente en la atención o cuidado de pacientes
- Limitar los encuentros en persona entre el personal de atención médica y los pacientes
- No permitir las visitas a pacientes que se sabe o se sospecha que tienen COVID-19
- Pacientes agrupados o personal de atención médica agrupado
Contingencia
- Cancelar de forma selectiva las citas y los procedimientos programados y no urgentes para los cuales el personal de atención médica comúnmente usa EPP
- Reducir la duración de la estadía en el hospital de los pacientes con COVID-19 médicamente estables
Crisis
- Cancelar todas las citas y los procedimientos programados y no urgentes para los cuales el personal de atención médica comúnmente usa EPP
Tipo de EPP
Convencional
- Implementar pruebas de ajuste en el momento preciso
- Limitar los respiradores durante capacitaciones
- Implementar pruebas de ajuste cualitativas
- Usar alternativas a los respiradores N95, como otros respiradores con pieza facial filtrante, respiradores elastoméricos y respiradores purificadores de aire forzado
- Guía adicional
Contingencia
- Temporalmente, suspender las pruebas de ajuste anualesexternal icon
- Para las capacitaciones y las pruebas de ajuste, usar los respiradores N95 más allá de la fecha de vida útil asignada por el fabricante
- Extender el uso de los respiradores N95 usando el mismo respirador para encuentros reiterados donde se tenga contacto cercano con varios pacientes diferentes
- Guía adicional acerca de las estrategias para la capacidad de contingencia
- Guía adicional acerca del uso extendido
Crisis
- Usar respiradores más allá de la fecha de vida útil asignada por el fabricante para prestar atención médica
- Usar respiradores aprobados según los estándares utilizados en otros países
- Implementar la reutilización limitada de los respiradores N95. Durante tiempos de crisis, quizás sea necesario practicar la reutilización limitada además del uso extendido
- Usar respiradores adicionales más allá de la fecha de vida útil asignada por el fabricante, que no hayan sido evaluados por NIOSH
- Priorizar el uso de los respiradores N95 y las mascarillas por actividad
- Guía adicional acerca de las estrategias para la capacidad en situación de crisis
- Guía adicional acerca de la reutilización
Tipo de EPP
Convencional
- Usar las mascarillas según las indicaciones de la etiqueta y los requisitos
- Guía adicional
Contingencia
- Colocar las mascarillas en un lugar seguro y monitoreado
- Proveer mascarillas a pacientes sintomáticos en los puntos de ingreso al momento de registrarse
- Implementar el uso extendido de las mascarillas
- Reservar las mascarillas para ser usadas por el personal de atención médica, en lugar de los pacientes asintomáticos (que podrían usar una cubierta de tela para la cara) para el control de fuente
- Guía adicional
Crisis
- Usar las mascarillas más allá de la fecha de vida útil asignada por el fabricante durante las actividades de atención y cuidado de pacientes
- Implementar la reutilización limitada de las mascarillas.
- Priorizar las mascarillas para actividades específicas, como operaciones quirúrgicas esenciales, actividades donde se prevea que habrá salpicaduras y rociado, contacto prolongado en persona con un paciente infeccioso, y procedimientos generadores de aerosoles
Cuando no haya mascarillas disponibles:
- Usar un protector facial que cubra el frente completo (que se extienda hasta el mentón o más abajo) y los costados de la cara sin mascarilla
- Guía adicional
Tipo de EPP
Convencional
- Usar alternativas a las batas de aislamiento que ofrezcan una protección equivalente o superior
- Guía adicional
Contingencia
- Pasar a usar batas de aislamiento (de tela)
- Considerar el uso de overoles
- Usar las batas más allá de la fecha de vida útil asignada por el fabricante para las actividades de capacitación
- Usar las batas o los overoles según los estándares internacionales
- Guía adicional
Crisis
- Extender el uso de las batas de aislamiento
- Reutilizar las batas de aislamiento (de tela)
- Priorizar las batas para las actividades donde se prevea que habrá salpicaduras y rociado, y durante la atención o el cuidado de pacientes donde haya mucho contacto
Cuando no haya batas disponibles:
- Considerar el uso de alternativas a las batas que no se hayan evaluado como eficaces
- Guía adicional
Tipo de EPP
Convencional
- Usar la protección para los ojos según las indicaciones de la etiqueta del producto y los requisitos locales, estatales y federales
- Guía adicional
Contingencia
- Cambiar los suministros de protección para los ojos desechables por dispositivos que sean reutilizables
- Extender el uso de protección para los ojos
- Guía adicional
Crisis
- Usar los dispositivos de protección para los ojos más allá de la fecha de vida útil asignada por el fabricante
- Priorizar la protección para los ojos para actividades donde se prevea que habrá salpicaduras y rociado y durante la atención o el contacto prolongado cara a cara o cercano con el paciente sea inevitable
- Considerar el uso de gafas de protección que cubran los costados de los ojos
- Guía adicional
Tipo de EPP
Convencional
- Continuar brindando la atención y los cuidados al paciente como en la práctica habitual de control de infecciones
- Guía adicional
Contingencia
- Usar los guantes más allá de la fecha de vida útil asignada por el fabricante para las actividades de capacitación
- Usar los guantes según otros estándares estadounidenses e internacionales
- Guía adicional
Crisis
- Usar los guantes más allá de la fecha de vida útil asignada por el fabricante para la atención médica
- Priorizar el uso de guantes desechables no esterilizados
- Considerar alternativas de guantes no destinados a la atención médica
- Extender el uso de guantes médicos desechables
- Guía adicional