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19 de abril de 2022

Hoy, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos, en colaboración con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) y el Servicio de Inocuidad e Inspección de los Alimentos del Departamento de Agricultura de los EE. UU. (USDA-FSIS, por sus siglas en inglés), sus socios en el Sistema nacional de vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos (NARMS, por sus siglas en inglés), publica el Resumen integrado del NARMS de 2019. El NARMS es un sistema nacional de salud pública que vigila ciertos patógenos en muestras humanas y animales para detectar la resistencia a los medicamentos antimicrobianos utilizados en medicina humana y veterinaria. El Resumen integrado del NARMS de 2019 combina los datos de resistencia a los antimicrobianos en las bacterias aisladas de los seres humanos (por los CDC), las carnes crudas al por menor (por la FDA) y los animales en el matadero (por el USDA) para examinar las tendencias de la resistencia a los agentes antimicrobianos más importantes.

¿De qué datos se dispone ahora?

Los resúmenes integrados del NARMS se publican cuando se completan tanto la secuenciación del genoma completo como las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana. Dado que este proceso puede requerir mucho tiempo y recursos, el NARMS pone a disposición los datos más recientes en línea a través de la herramienta NARMS ahora: Datos integrados (en inglés). Actualmente, la herramienta NARMS ahora: Datos integrados proporciona acceso interactivo a los datos de resistencia tanto de las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana como de la secuenciación del genoma completo de las bacterias del NARMS recuperadas entre 1996 y 2019, y a los datos de resistencia genotípica derivados de la secuenciación del genoma completo de las bacterias del NARMS entre 2020 y 2022.

¿Qué tendencias se observan en los datos de 2019?

Dónde se mantiene firme la resistencia

Según los datos del NARMS recopilados en 2019, la mayoría (78 %) de las cepas aisladas de Salmonella recopiladas de humanos no eran resistentes a ninguno de los antimicrobianos probados en el marco del NARMS. En los seres humanos, el nivel general de resistencia se mantiene relativamente sin cambios desde 2018, y está en línea con otros datos de 2006 a 2017, donde el 76-85 % de la Salmonella probada fue susceptible a todos los antimicrobianos. 

Dónde los datos del NARMS sugieren que la resistencia ha cambiado

Aunque el nivel general de resistencia de Salmonella se ha mantenido estable en las muestras del NARMS, los patrones de resistencia han cambiado dentro de serotipos específicos. La Salmonella Infantis, un serotipo multirresistente que surgió en 2014, representó una gran parte de la resistencia general de la Salmonella. La Salmonella Infantis es resistente a medicamentos antimicrobianos de importancia crítica, incluida la ceftriaxona, y muestra una menor susceptibilidad a la ciprofloxacina. 

El serotipo de Salmonella multirresistente I 4,[5],12:i:- continuó su tendencia al alza desde 2010. Este serotipo se vigila atentamente porque a veces es resistente a la ceftriaxona y a la ciprofloxacina, que son antibióticos utilizados habitualmente para tratar varias infecciones por Salmonella. 

La resistencia a las fluoroquinolonas en Campylobacter sigue aumentando, y no está claro qué es lo que impulsa esta tendencia. 

Dónde la resistencia sigue siendo poco común

Solo el 1 % de las Salmonellas aisladas en humanos mostraron una menor susceptibilidad a la azitromicina, siendo el serotipo Newport la mayoría (53 %) de las cepas aisladas.

En 2019, ninguna de las cepas aisladas de Salmonella o E. coli procedentes de animales, productos animales o carnes al por menor albergaba alguno de los genes conocidos de resistencia a la colistina.

Cómo se utilizan los datos del NARMS

Las conclusiones de los datos del NARMS ponen de manifiesto la importancia de un esfuerzo global para contener la resistencia a los antimicrobianos.

La información sobre la resistencia a los antimicrobianos se comparte en línea para que todas las partes interesadas puedan acceder a ella a fin de dar una respuesta adecuada, incluida la investigación sobre las medidas de mitigación. En 2021, publicamos una Actualización provisional de los datos (en inglés) para informar a las partes interesadas sobre la propagación de la Salmonella del serotipo I 4,[5],12:i:- multirresistente.

Información adicional:

• Resumen integrado del NARMS de 2019 (en inglés)
• NARMS ahora: Datos integrados (en inglés)
• Sistema nacional de vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos (NARMS) | Servicio de Inocuidad e Inspección de los Alimentos (usda.gov) (en inglés)
• NARMS Now (cdc.gov) (en inglés)
• Tutorial (en inglés) sobre cómo explorar NARMS ahora: Datos integrados
• Sistema nacional de vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos (en inglés).
• Rastreador de resistomas (en inglés)