U.S. flag An official website of the United States government
  1. Home
  2. About FDA
  3. FDA en español
  4. Respuesta de la FDA a la viruela del mono (símica) / Mpox en inglés
  1. FDA en español

Respuesta de la FDA a la viruela del mono (símica) / Mpox en inglés

El papel de la FDA en la preparación y respuesta a la viruela del mono (mpox), e información sobre la viruela del mono (mpox)

Image
Image of Monkeypox Virus

English

El papel de la FDA | Últimas Noticias | Datos breves | Vacunas | Terapéutica | Dispositivos médicos | Fraude y desinformación | Recursos adicionales | Póngase en contacto con la FDA 

Update: Actualización: El 28 de noviembre de 2022, la Organización Mundial de la Salud recomendó un nuevo término para referise a de viruela del mono como  "mpox". El cambio es para ayudar a eliminar el lenguaje racista y estigmatizante que aparece en línea, en otros entornos y en algunas comunidades.  En respuesta a la acción de la OMS, las agencias federales de salud pública de los Estados Unidos adoptarán el nombre mpox a partir de ahora.

El papel de la FDA 

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) desempeña un papel fundamental en la protección de los EE. UU. contra los ataques químicos, biológicos, radiológicos y nucleares (CBRN, por sus siglas en inglés) y las amenazas de enfermedades infecciosas emergentes.

Los roles de la FDA en la preparación y respuesta a la viruela del mone durante esta emergencia de salud pública incluyen:

Regrese al incio


Últimas noticias

  • 20 de enero de 2023: La FDA anunció la disponibilidad de guía preliminar, Mpox: Desarrollo de medicamentos y productos biológicos. La guía preliminar proporciona el pensamiento actual de la FDA con respecto a las consideraciones no clínicas, de virología y clínicas para los programas de desarrollo de medicamentos contra la viruela del mono. El propósito de esta guía es ayudar a los patrocinadores en el desarrollo clínico de medicamentos para el tratamiento de la viruela del mono. Los comentarios y sugerencias con respecto a esta guía deben enviarse dentro de los 60 días posteriores a la publicación en el Registro Federal del aviso que anuncia la disponibilidad del borrador de guía.
  • 10 de enero de 2023: La FDA emitió una Autorización de uso de emergencia (EUA) a DiaCarta, Inc. para el kit de prueba QuantiVirus MPXV para la detección cualitativa de ADN del virus de la viruela del mono [mpox] en muestras de hisopos de lesiones humanas de personas sospechosas de tener viruela del mono por su proveedor de atención sanitaria. El uso de emergencia de esta prueba está limitado a laboratorios autorizados.
  • 23 de diciembre de 2022: La FDA emitió una Autorización de uso de emergencia (EUA) a Beckton, Dickinson and Company para los reactivos de PCR en tiempo real del virus VIASURE Monkeypox [mpox] para el sistema BD MAX para la detección cualitativa de ADN del virus de la viruela del mono (mpox) en Muestras de hisopos de lesiones humanas de personas sospechosas de viruela del mono por su proveedor de atención médica. El uso de emergencia de esta prueba está limitado a laboratorios autorizados.
  • 13 de diciembre de 2022: La FDA emitió una Autorización de uso de emergencia (EUA) a Life Technologies Corporation (una parte de Thermo Fisher Scientific Inc.) para el TaqPath Monkeypox [mpox]/Orthopox Virus DNA Kit para la detección cualitativa de ADN de la viruela del mono (mpox) y ortopoxvirus no variólico en muestras de hisopos de lesiones humanas de personas sospechosas de tener viruela del mono por su proveedor de atención médica. El uso de emergencia de esta prueba está limitado a laboratorios autorizados.
  • 29 de noviembre de 2022: La FDA publicó las siguientes plantillas con recomendaciones sobre qué incluir en las solicitudes de autorización de uso de emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) o las presentaciones previas a la EUA para las pruebas de antígeno de la viruela símica (mpox). Las plantillas están destinadas a ayudar a los desarrolladores de pruebas a proporcionar datos de validación y otra información a la FDA, pero se pueden utilizar enfoques alternativos.
  • 15 de noviembre de 2022: La FDA emitió una Autorización de uso de emergencia (EUA) a Roche Molecular Systems, Inc. para la prueba cobas MPXV para su uso en los sistemas cobas 6800/8800 (cobas MPXV) (EUA220459) para la detección cualitativa de ADN del virus de la viruela del mono en muestras de hisopos de lesiones humanas de personas sospechosas de infección por el virus de la viruela del mono por parte de su proveedor de atención médica. Las pruebas están limitadas a laboratorios certificados bajo las Enmiendas de Mejora de Laboratorio Clínico de 1988 (CLIA), 42 U.S.C. §263a, que cumplan con los requisitos para realizar pruebas de moderada o alta complejidad.
  • 31 de octubre de 2022: La FDA lanzó una nueva aplicación para la web para solicitudes de IND de uso de emergencia de un solo paciente para Tembexa, una opción terapéutica para pacientes con viruela de mono humana que cumplen con criterios de elegibilidad específicos. Información adicional sobre Tembexa está disponible aquí.
  • 20 de octubre de 2022: La FDA actualizó su página de Dispositivos médicos y la viruela del mono (en inglés) para proporcionar listas de ciertos laboratorios que han notificado a la FDA sobre la prueba de diagnóstico de la viruela del mono desarrollada en su laboratorio, la modificación de una prueba de diagnóstico de la viruela del mono aprobada por la FDA o autorizada por la EUA, o la serología de la viruela del mono desarrollada en el laboratorio de prueba, como se describe en las Secciones IV.A.2, IV.A.3 y IV.C, respectivamente, de la Política para pruebas de viruela del mono para abordar la emergencia de salud pública. Si bien la FDA no ha revisado la validación del laboratorio de las pruebas enumeradas y no ha emitido EUA para estas pruebas, proporcionamos esta información para promover la transparencia.
  • 7 de octubre de 2022: la FDA emitió una autorización de uso de emergencia (EUA) a Abbott Molecular, Inc., para Alinity m MPXV, una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real destinada a detectar el ADN de la viruela de mono utilizando muestras de hisopo de lesiones de individuos sospechosos de infección por el virus de la viruela del mono. La prueba Alinity m MPXV es el primer kit de prueba comercial autorizado para la detección de la viruela del mono. La prueba Alinity m MPXV está diseñada para ser utilizada por personal de laboratorio clínico capacitado y calificado específicamente instruido y capacitado en las técnicas de PCR y procedimientos de diagnóstico in vitro y las pruebas están limitadas a laboratorios certificados según las Enmiendas de mejora de laboratorio clínico de 1988 (CLIA), 42 USC §263a, que cumplan con los requisitos para realizar pruebas de moderada o alta complejidad.
  • 7 de septiembre de 2022: Actualización sobre la viruela del mono: la FDA toma medidas significativas para ayudar a ampliar el acceso a las pruebas
  • 7 de septiembre de 2022: la FDA publicó nuevas páginas web sobre la viruela del mono y los dispositivos médicos (en inglés), incluidas las pruebas de diagnóstico, y autorizó la primera autorización de uso de emergencia (EUA) para un diagnóstico in vitro de la viruela del mono.
  • 9 de agosto de 2022: Actualización sobre la viruela del mono: la FDA autoriza el uso de emergencia la vacuna JYNNEOS para aumentar el suministro de vacunas.
  • 3 de agosto de 2022: El tecovirimat y el tratamiento de la viruela del mono: consideraciones pasadas, presentes y futuras. (en inglés).
  • 29 de julio de 2022: La FDA proporciona información actualizada sobre la respuesta de la agencia al brote de viruela del mono 
  • 26 de julio de 2022: La FDA aprobó un suplemento a la licencia biológica de la vacuna JYNNEOS, aprobada para prevenir la viruela y la viruela del mono, para permitir capacidades de fabricación adicionales en una de las plantas donde se fabrica la vacuna. Tras acelerar y completar una inspección de la planta a principios de este mes, la FDA ha finalizado su evaluación de la información requerida para validar la calidad del producto y ha determinado que la vacuna cumple con sus estándares de calidad.
  • 15 de julio de 2022: La FDA aconseja a las personas que utilicen muestras de hisopo tomadas directamente de una lesión (erupción o crecimiento) cuando realicen pruebas para detectar el virus de la viruela del mono (en inglés). La FDA no tiene conocimiento de datos clínicos que respalden el uso de otros tipos de muestras, como de sangre o saliva, para las pruebas del virus de la viruela del mono. El análisis de muestras no tomadas de una lesión puede dar lugar a resultados falsos.
  • 24 de junio de 2022: La FDA autorizó el Kit de cebadores y sondas para PCR en tiempo real para el ortopoxvirus no variólico de los CDC (K221834) (en inglés) para su uso en laboratorios designados por los CDC.
  • 10 de junio de 2022: La FDA autorizó el uso de reactivos adicionales (en inglés) y la automatización para aumentar la capacidad de análisis de los laboratorios que utilizan la prueba de los CDC.

Datos breves  

Regrese al incio


Vacunas

La FDA aprobó la vacuna JYNNEOS (en inglés) en 2019, para la prevención de la enfermedad de la viruela y la viruela del mono en adultos de 18 años y mayores que se ha determinado que corren un alto riesgo de infección por la viruela o la viruela del mono. 

  • Esta es la única vacuna actualmente aprobada por la FDA para la prevención de la enfermedad de la viruela del mono. 
  • La vacuna no contiene los virus que causan la viruela o la viruela del mono. 
  • Dada la necesidad emergente de salud pública, la FDA y los socios gubernamentales trabajaron para acelerar la presentación de la información necesaria para que las dosis adicionales de JYNNEOS estén disponibles en los EE. UU. mucho antes de lo previsto.  
  • La vacuna es parte de la Reserva Nacional Estratégica, supervisada por el Subsecretario de Preparación y Respuesta del Departamento de Salud y Servicios Humanos, que ayuda a asegurar que la vacuna estará disponible en los EE. UU. si se necesita. 
     
  • Hoja de información breve sobre la vacuna intradérmica JYNNEOS contra la viruela del mono
  • Datos básicos sobre la viruela símica (viruela del mono)
     

Para más información: Datos breves de la FDA: Jynneos

Return to Top


Terapéutica 

No existen tratamientos aprobados por la FDA para la viruela del mono en humanos. Sin embargo, existen medicamentos que potencialmente pueden tratar la viruela del mono en humanos, que solo están disponibles a través de estudios clínicos o bajo el programa de Acceso Expandido de la FDA, a menudo denominado “uso compasivo”.

TPOXX (tecovirimat) y Tembexa (brincidofovir) son antivirales que se aprobaron para tratar la viruela bajo la normativa de la “Regla de Animales” de la FDA, que proporcionan una vía para la aprobación de ciertos medicamentos y productos biológicos cuando no es ético o factible realizar estudios de eficacia en humanos, por ejemplo, en el caso de la viruela donde la enfermedad ha sido erradicada (21 CFR 314.600-650 y 21 CFR 601.90-95). Según la Regla de Animales, los estudios con animales adecuados y bien controlados pueden establecer que es razonablemente probable que el medicamento o el producto biológico produzca un beneficio clínico en humanos. La Regla de Animales no es una vía normativa viable para aprobar medicamentos para tratar la viruela del mono, ya que ha sido factible y ético realizar estudios clínicos en humanos desde que se aprobó por primera vez el tecovirimat como tratamiento para la viruela. 

TPOXX (tecovirimat)

En 2018, la FDA aprobó TPOXX para el tratamiento de la viruela en adultos y niños bajo la Regla de Animales. La aprobación se basó en los datos de eficacia obtenidos en estudios con animales, específicamente primates no humanos infectados con el virus de la viruela del mono y conejos infectados con el virus de la viruela del conejo. Dichos estudios fueron relevantes ya que los virus que causan la viruela, la viruela del mono y la viruela del conejo pertenecen a la misma familia de virus llamada “orthopoxvirus”. Los datos de seguridad se obtuvieron en voluntarios humanos sanos a los que se les administró TPOXX. 

No se ha determinado la seguridad y eficacia de TPOXX para tratar la viruela del mono en humanos. Es necesario realizar estudios aleatorios controlados para evaluar la seguridad y eficacia de TPOXX en humanos con infecciones de viruela del mono. Actualmente no sabemos si TPOXX será beneficioso para tratar a los pacientes con viruela del mono, ya que los medicamentos que son eficaces en estudios con animales no siempre lo son en humanos. 

Acceso a TPOXX:

En septiembre de 2022, el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas inició un estudio clínico aleatorio controlado para evaluar la seguridad y eficacia de TPOXX para el tratamiento de la infección por viruela del mono. Los proveedores de atención médica deben alentar a sus pacientes con infección por viruela del mono a ser evaluados para su inscripción en este estudio. En el caso de los pacientes para los que la inscripción en este estudio no es posible (p. ej., un centro de estudio clínico no es geográficamente accesible), el uso de tecovirimat según el protocolo de acceso expandido (EA-IND) de los CDC debe ser coherente con las directrices de los CDC para el uso de tecovirimat. La FDA facilita el desarrollo y la disponibilidad de productos médicos que pueden usarse para diagnosticar, prevenir o tratar la viruela del mono

Riesgo de resistencia viral a TPOXX:

Los virus pueden cambiar con el tiempo. A veces, estos cambios hacen que los medicamentos antivirales sean menos eficaces para combatir el virus al que se dirigen, lo que significa que esos medicamentos no funcionarán tan bien o podrían no funcionar en absoluto. 

TPOXX actúa inhibiendo una proteína del virus, llamada VP37, que comparten todos los orthopoxvirus (p. ej., el virus de la viruela, el virus de la viruela del mono, el virus de la vaccinia). Sin embargo, como se indica en la etiqueta del medicamento, TPOXX tiene una baja barrera de resistencia viral. Esto significa que pequeños cambios en la proteína VP37 podrían tener un gran impacto en la actividad antiviral de TPOXX. 

Los científicos de los CDC monitorean de forma activa los cambios en el virus de la viruela del mono que podrían hacer que el virus sea menos susceptible a TPOXX. Debido al potencial de que el virus se vuelva resistente a TPOXX, es importante que el medicamento se utilice de manera juiciosa. 

Información para la comunidad científica:

El 12 de septiembre de 2022, la FDA publicó información adicional en revisiones publicadas que respaldan la aprobación de la solicitud de un nuevo medicamento para tecovirimat para describir cambios específicos en las proteínas VP37 de los orthopoxvirus (p. ej., el virus de la vaccinia y el virus de la viruela del mono) que están asociados con la resistencia al medicamento tecovirimat. 

Como se describe en las revisiones de la FDA, múltiples estudios independientes caracterizaron el desarrollo de resistencia a tecovirimat en orthopoxvirus en estudios de cultivo celular, en estudios con animales y en un caso humano anecdótico de vaccinia progresiva. Estos estudios identificaron varias vías genéticas que permiten a los orthopoxvirus hacerse resistentes al tecovirimat, lo que implica la aparición de sustituciones de aminoácidos en la diana farmacológica viral VP37 (consulte la tabla a continuación). Muchas de las vías de resistencia requieren solo un cambio de un solo aminoácido en VP37 para causar una reducción sustancial en la actividad antiviral de tecovirimat.

 Tabla: Sustituciones de aminoácidos en la VP37 de los orthopoxvirus asociadas a la resistencia a tecovirimat

Estudio de análisis de resistencia Sustituciones de aminoácidos

Sustituciones de aminoácidos en la VP37 asociadas con un alto nivel de resistencia fenotípica a tecovirimat en cultivo celular (definida como un aumento de ≥10 veces en el valor EC50) en virus de la vaccinia, virus de la viruela bovina o virus de la viruela del camello.

Sustituciones de aminoácidos: H238Q, N267D/S, G277C, D283G/Y, A290V, D294V, A295E, L302P/Q

Combinaciones de sustituciones de aminoácidos: F25V+I372N, L178S+Y258C, N179H+D283G, H194N +303insSVK, N267D+I309T, N267S+I317V, G277C+I372N, D280G+D294G, A290V+L315M, K68N+Y258C+T308S, W2C+D225A+Y258C+D280G

Sustituciones de aminoácidos en la VP37 detectadas en primates no humanos tratados con tecovirimat infectados con el virus de la viruela del mono que murieron a causa de la enfermedad H238Q, N267del/I/D/S/K, R268G, D280Y, A290V, A295E, L297ins, I372N/ILKIKNRK (mutación del codón de terminación y extensión del marco de lectura)
Sustituciones de aminoácidos en la VP37 detectadas en una persona tratada con tecovirimat con infección progresiva del virus de la vaccinia A290V, L315M
Debido a la naturaleza conservada de la VP37, se espera que las sustituciones asociadas a la resistencia a tecovirimat en un orthopoxvirus se apliquen a otros orthopoxvirus.

En conjunto, estos estudios indican que tecovirimat tiene una baja barrera para la resistencia, y esto debe considerarse en el contexto de la actual emergencia de salud pública de la viruela del mono porque existe el riesgo de que un virus resistente a tecovirimat pueda surgir y posiblemente propagarse. 

La FDA está publicando esta información para ayudar a los esfuerzos de secuenciación genómica de la comunidad científica para apoyar la vigilancia nacional del brote actual del virus de la viruela del mono en los Estados Unidos. La FDA cree que la publicación de esta información adicional facilitará aún más la capacidad de monitorear el desarrollo y la propagación del virus resistente al tecovirimat y, por lo tanto, es importante para promover la salud pública.

Tembexa (brincidofovir)

En 2021, la FDA aprobó Tembexa para el tratamiento de la viruela en adultos y niños, incluidos los recién nacidos, según la Regla de Animales. La aprobación se basó en datos de eficacia obtenidos de estudios con animales, específicamente conejos infectados con el virus de la viruela del conejo y ratones infectados con el virus de la ectromelia. Estos virus pertenecen a la misma familia de virus, llamados “orthopoxvirus”, como la viruela y la viruela del mono. Los datos de seguridad se obtuvieron de estudios clínicos de Tembexa para una indicación distinta de la viruela, principalmente de pacientes que recibieron trasplantes de médula ósea. 

No se ha determinado la seguridad y eficacia de Tembexa para tratar la viruela del mono en humanos. En un estudio que evaluó Tembexa versus placebo para la prevención de la infección por citomegalovirus en receptores de trasplantes de médula ósea, se observó un mayor riesgo de muerte en pacientes tratados con Tembexa durante un período más prolongado que el recomendado en la etiqueta del producto estadounidense para tratar la viruela. Otros problemas de seguridad incluyen intoxicación hepática, riesgo de anomalías congénitas, riesgo de cáncer y riesgo de infertilidad masculina. Los efectos secundarios más comunes cuando se usa Tembexa son diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Consulte la información sobre medicamentos de los Estados Unidos para Tembexa para obtener información adicional sobre el perfil de seguridad de Tembexa. 

Acceder a Tembexa:

Para más información: Datos breves de la FDA: TPoxx, coreano, chino simplificado, español, tagalo, vietnamita 

También puede consultar: Información terapéutica sobre la viruela de la FDA.

Para preguntas sobre el desarrollo de productos terapéuticos del Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos (CDER, por sus siglas en inglés) de la FDA, comuníquese con: [email protected].

Viruela del mono y dispositivos médicos

Las pruebas de diagnóstico del virus de la viruela del mono se utilizan para determinar si una persona está infectada con este virus. Pueden detectar el virus de la viruela del mono específicamente o, de manera más general, detectar orthopoxvirus distintos de la viruela, que incluyen el virus de la viruela del mono.  

La información sobre la autorización de uso de emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) para diagnósticos in vitro que la FDA ha emitido en relación con la viruela del mono para abordar la emergencia de salud pública está disponible en la página web de las EUA para la detección la viruela del mono

Puede encontrar información adicional sobre los dispositivos para detectar la viruela del mono, incluidas las pruebas aprobadas por la FDA y la EUA, así como información más detallada para desarrolladores de pruebas y proveedores de atención médica, en la viruela del mono y dispositivos médicos y preguntas frecuentes sobre las pruebas de la viruela del mono

Si sospecha que tuvo una reacción adversa u otro problema con un dispositivo médico, infórmelo utilizando el Formulario de denuncia voluntaria en línea de MedWatch de la FDA.


Diagnóstico

Para obtener información sobre los dispositivos médicos, incluiyendo las pruebas para la viruela del mono, consulte: Monkeypox and Medical Devices (en inglés).


Fraude y desinformación 

Lamentablemente, en situaciones de emergencia casi siempre aparecen para la venta productos fraudulentos que afirman prevenir, tratar o curar las afecciones asociadas a la emergencia. La FDA monitorea los productos fraudulentos y las afirmaciones falsas de productos relacionados con las amenazas de enfermedades infecciosas emergentes y toma las medidas adecuadas para proteger a los consumidores.

Puede reportar un producto fraudulento de la viruela del mono a la FDA. La página incluye opciones para reportar por teléfono y en línea, en inglés o en español.

Además, la FDA ha tomado medidas importantes para combatir la desinformación sobre los productos regulados por la FDA que se comunica en línea, en las noticias y por parte de funcionarios públicos de alto nivel, celebridades y otros medios. Seguimos buscando oportunidades para combatir la desinformación de forma directa, de manera que sea fácil de entender para los consumidores y comunicar el potencial de daño real. Encuentre información fiable sobre la salud proporcionada por la FDA y nuestros socios gubernamentales. Consulte los siguientes recursos. 


Recursos adicionales


Póngase en contacto con la FDA 

Consumidores e información general: Póngase en contacto con la FDA

También puede llamar al 1-888-INFO-FDA / (1-888-463-6332)

Si tiene preguntas sobre el desarrollo de productos terapéuticos del CDER, comuníquese con:
[email protected]


El papel de la FDA | Novedades | Datos breves | Vacunas | Terapéutica | Diagnóstico | Fraude y desinformación | Recursos adicionales | Póngase en contacto con la FDA

Subscríbase a los Artículos para el Consumidor en español

Haga clic en "Consumer Health Info" y luego marque "Artículos en español"

Back to Top