Los pacientes no deben dejar de tomar ni cambiar su medicamento sin antes consultar con su profesional de la salud. Hacerlo podría tener como consecuencia niveles de azúcar en la sangre fuera de control que pueden ser perjudiciales. Con el tiempo, esto puede acarrear problemas graves, entre ellos ceguera, daños renales y de los nervios, y afecciones cardiacas. Los pacientes que toman canagliflozina deben notificar a su profesional de la salud de inmediato si notan cualquier dolor o sensibilidad al tacto, llagas o úlceras, o infecciones en pies o piernas nuevos.

Los profesionales de la salud deben acatar las recomendaciones de la etiqueta de información farmacológica de la canagliflozina. Esté atento a la presencia de los indicios y síntomas antes descritos en los pacientes, y aconséjeles acudir al médico de experimentarlos.

La canagliflozina es un medicamento de prescripción médica que se emplea en conjunción con una dieta y ejercicio para reducir el nivel de azúcar en la sangre en los adultos con diabetes de tipo 2, y pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2). La canagliflozina reduce el nivel de azúcar en la sangre al hacer que los riñones extraigan el azúcar del cuerpo a través de la orina. Está disponible como producto de un solo ingrediente, con el nombre comercial de Invokana, y también en combinación con el medicamento para la diabetes metformina, bajo el nombre comercial de Invokamet.

En el ensayo clínico Estudio de evaluación cardiovascular con canagliflozina (CANVAS, por sus siglas en inglés) ahora en marcha, el comité independiente de seguimiento de los datos (IDMC, por sus siglas en inglés) del ensayo identificó un riesgo mayor de amputaciones de pies y piernas. Las amputaciones ocurrieron con aproximadamente el doble de frecuencia en los pacientes tratados con canagliflozina, en comparación con los tratados con un placebo, el cual es un tratamiento inactivo. Un análisis preliminar demostró que, en el transcurso de un año, el riesgo de amputación para los pacientes del ensayo equivalió a:

• 7 de cada 1,000 pacientes tratados con 100 mg de canagliflozina al día
• 5 de cada 1,000 pacientes tratados con 300 mg de canagliflozina al día
• 3 de cada 1,000 pacientes tratados con un placebo

A la fecha, a los pacientes del ensayo CANVAS se les han dado seguimiento por un promedio de 4.5 años. Con sustento en una evaluación general, el IDMC ha recomendado que el ensayo CANVAS continúe.

El IDMC también ha informado que un segundo ensayo similar con el que se está evaluando la canagliflozina, el ensayo CANVAS-R, a la fecha no ha demostrado los mismos riesgos de un número mayor de amputaciones de pies y piernas. A los pacientes del ensayo CANVAS-R se les ha dado seguimiento por un promedio de 9 meses.

Seguimos evaluando este problema de seguridad e informaremos al público en cuanto tengamos más información. Instamos a los profesionales de la salud y a los pacientes a informar al programa MedWatch de la FDA sobre los efectos secundarios que involucren a la canagliflozina o a otros medicamentos, usando la información del recuadro que aparece al final de la página, donde dice “Comuníquese con la FDA”.